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学校维修合同

作者:韩亦辰2024-12-11 08:36:01

导读:学校维修合同 篇1 甲方: 乙方: 甲方拟对校园主干道、围墙等进行维修。为了确保用材及施工质量,经双方协商同意签订本合同: 一、维修改造项目: 1、重建幼儿园围墙。 2、维修校... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!

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  学校维修合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  甲方拟对校园主干道、围墙等进行维修。为了确保用材及施工质量,经双方协商同意签订本合同:

  一、维修改造项目:

  1、重建幼儿园围墙。

  2、维修校园东西两侧南北墙。

  3、硬化校园主干道。

  二、施工方式、双方责任:

  1、施工方式:乙方采取包工包料的方式组织施工,并由乙方负责施工的安全,若发生施工造成的安全事故,责任一律由乙方负责。

  2、双方责任:

  ①甲方负责为乙方施工过程中提供一定的便利。

  ②甲方有责任按照双方预约监督催促施工质量和时间。

  ③乙方必须严格按照甲方要求把好材料关、加工质量关。

  ④乙方施工完毕应自觉接受甲方验收,据实结算并提供规范票据。

  ⑤乙方必须重点抓好工程的质量和安全施工,采取严格的安全防护措施,在施工过程中要特别注意安全施工,杜绝一切事故,并承担由于自身安全措施不到位或不力造成事故的责任和因此发生的一切费用。

  三、工程质量

  1、乙方按甲方提供的要求施工,若发现有不合理部分,经甲乙双方共同协商,在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施工。

  2、因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件,乙方应承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。

  四、面积、工价:

  1、幼儿园围墙:重建面积为75平方米,每平方米100元,共计7500元;

  2、维修加固校园东西两侧南北墙:面积为90平方米,每平方米30元,共计2700元;

  3、混凝土硬化校园主干道:长40米,宽3.5米,厚0.12米,每平方米70元,计9800元。

  以上共计20000元。

  五、合同的生效与终止。

  1、本合同一式三份,甲乙双方当事人各执一份。

  2、本合同自签订之日起生效。

  3、在竣工验收合格、乙方将工程交付甲方、甲方支付工程款完毕后,该合同自动失效。

  甲方: 乙 方:

  _______年_____月_____日

  学校维修合同 篇2

  甲方:_____

  乙方:

  经甲乙双方友好协商,由乙方承揽甲方教学楼房屋维修工作,双方本着平等互利、真诚合作原则,结合本工程具体情况,依据《合同法》和国家有关规定,签订本合同,具体条款如下:

  第1条 工程概况

  1.1工程名称:二号教学楼房屋维修工程

  1.2工程范围:升达二号教学楼房屋墙面平整、楼梯加固、地板重修等。

  1.3工 期:_____年7月28日至_____年8月28日,工程必须满足业主要求。

  1.4质量标准:达到按国家相关专业规定的专业质量检验评定标准。

  1.5工程款的价格:价格¥=45700.00元,大写:肆万伍仟柒佰元整。其他费用不计。

  1.6工程施工完毕经双方验收合格后,甲方在一周内一次性支付工程款。

  第2条 甲方职责

  2.1甲方应积极支持乙方工作,协助乙方全面履行合同。

  2.2对乙方分包经营中的施工质量、工程进度、安全生产、文明、环保施工等有协调、监督、检查权利,并与甲方签订相关的安全、技术协议。

  2.3乙方不服从甲方的协调、管理,有严重的质量、安全问题,有不履行合同的情况,甲方有权下达停工整改通知,严重的直至终止合同。

  第3条 乙方职责

  3.1负责工程项目正式开工前的一切准备工作

  3.2乙方应按照现场文明施工及环保有关条例进行施工,遵守当地政府、有关部门及甲方对施工现场的一切规定和要求,承担因自身原因违反有关规定造成的损失和罚款。

  3.3乙方在现场施工应接受甲方及甲方委托施工的项目部施工人员的监督和管理,积极配合现场其他施工队伍的施工。乙方在承揽期间应根据甲方的要求及时调整生产能力,以满足甲方的工作要求。

  第4条 争议

  本合同在履行过程中发生争议,双方应及时协商,协商不成时,双方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。甲乙双方不能按合同约定履行自己的的各项义务应承担各自的违约责任按国家有关规定办理。

  第5条 其他

  本合同经双方代表签字、盖章后生效。本合同一式贰份,甲方壹份,乙方壹份。

  甲方(盖章)升达学校 乙方(盖章)

  代表: 代表:

  _____年_____月_____日

  学校维修合同 篇3

  甲方: (简称甲方)

  乙方: (简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》有关规定,遵循自愿平等公平诚信的原则,甲乙双方就维修董堡中心完小学校食堂雨棚一事进行协商,订立本合同。

  一、工程名称:_____________学校食堂雨棚。

  二、工程地点:_________。

  三、承包方式:乙方负责包工包料。

  四、工程质量要求:采用钢架结构,彩钢瓦的板材厚度为4mm。保证能抗六级大风,不漏雨。如果一年内出现非人为的垮塌、破损,乙方需进行维修,所需的费用由乙方负责。

  五、工程计价:此工程的彩钢瓦按板材面积计算,单价为:130元/平方米,施工面积为______平方米,总价为_________元。以上综合总价包含:材料费、人工费、施工脚手架费、机械切割加工费及运输费。

  六、工期为15天。

  七、甲乙双方的责任

  甲方的责任:

  1、甲方提供施工用电,为乙方提供便利的施工条件。

  2、负责给乙方拨工程款。

  乙方的责任:

  1、严格按要求施工。

  2、严格操作规程施工,不强行、违规施工,严格杜绝火灾、触电等安全事故的发生。否则乙方承担由此产生的全部责任。

  3、该工程完工并移交甲方前,乙方应保障甲方不承担任何因人生伤亡或财产损失所发生的一切责任。

  八、付款方式:该工程施工完毕,经甲方验收合格后,乙方提供有效税务发票,甲方一次性结算工程款给乙方。

  九、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,本合同自签字之日生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  学校维修合同 篇4

  甲方:_____

  乙方:_____

  甲、乙双方根据《建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,现将学校办公室和教师住房的维修承包给乙方并达成如下几点:

  一、维修工程要求:

  1、乙方和甲方维修合同签订后,在条件容许的情况下,组织人员或设备进行维修,维修完毕邀请甲方验收。

  2、对已入住的教师住房维修,要求维修完毕后住户和学校负责人签字认定。

  3、施工期间安全方面由乙方自己负责。

  二、维修工程内容:

  学校办公室一间隔墙:_____(元)

  教师住房一间吊顶:_____(元)

  合计:_____元

  说明:具体根据完工后实际收方增减。

  本合同一式_____份,甲、乙双方各_____份,财务报账_____份。

  甲方(签字):_____ 乙方(签字):_____

  _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

  学校维修合同 篇5

  甲方:

  乙方:

  现因乙方民办办学需要,租赁甲方原新店小学的校舍和场地进行办学,经甲乙双方协商达成以下协议:

  1.甲方向乙方提供新店小学的校舍、场地,不提供桌子、椅子、水、电、教学设备的添置、校舍的维修等。

  2、乙方除今年向甲方上交租金1000元,以后每年向甲方上交4000元。租赁的时间暂定三年,租金每年3月1日前一次性交清一年的费用。

  3、乙方可以对甲方所提供的校舍进行维修,但不得改变校舍的主体结构,也不得改变其使用用途,确因需要改变的必须征得甲方同意方可。且乙方维修及添置的费用甲方概不负责。校舍、围墙、校门等建筑物在合同结束后应保持原状,若有倒塌或重大损坏的,乙方必须维修到位。确实遇到不可抗拒的自然灾害导致房屋倒塌的乙方必须及时向甲方报告。

  4、若因上级有重大决策确实需要终止合同的甲方按照时间比例退还租金,不算违约。

  5、乙方在办学期间所发生的一切安全事故与甲方无关,甲方概不负责。

  6、乙方在租赁期间若不能办学的,也不得转租给其他人,确实有特殊情况的必须取得甲方同意。

  7、本协议未尽事宜,需甲乙双方协商,由双方签订补充协议。

  8、本协议一式四份,甲方、乙方、上巴河镇中心学校、教育局民管办各一份。双方签字盖章生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  学校维修合同 篇6

  甲方:___________

  乙方:___________

  由于学校综合楼后面围墙倒塌需维修,经校委会研究,上报思南县教育局同意,将围墙建筑的保坎、围墙、清基、清除多余泥土包给乙方。经甲、乙双方协商,同意以下条款,并形成下述合同,双方必须共同遵守。

  一、围墙保坎位置

  学校综合楼后面围墙倒塌部份。

  二、围墙保坎要求

  1、在原围墙的基础上。共需建筑围墙保坎50米(含垃圾坑)。

  2、围墙保坎要求:宽___________米,深___________米。完全用条石安装。

  三、建筑材料要求:

  全部由学校提供建材。

  四、工钱:

  ___________元每人每天。每天工作按8小时计算。

  五、付款方式

  工程完工后,经甲方验收合格后,方支付劳务款。如工程存在问题,能够整改的,要限期整改,不能进行整改的,要拆除重建,否则不支付任何劳务款。

  六、其他要求

  1、工期:合同签订之日起,止月完工,所造成的一切损失由乙方支付。

  2、施工期间,甲方有权对工程进行监督,对于出现的问题,乙方要立即进行整改。

  3、施工期间乙方一定要确保安全,由于乙方责任造成的安全事故应由乙方承担承担。

  4、未尽事宜本着互谅互让的原则协商解决。

  5、此合同一式两份,甲、乙双方各一份。

  甲方:___________

  负责人签字:___________

  乙方:___________

  负责人签字:

  ___________年___________月___________日

  学校维修合同 篇7

  甲方:

  乙方:

  就甲方的一栋教学楼房顶防水及其它维修事宜达成如下维修协议:

  一、甲方要求

  乙方维修屋顶防水240平方,维修单价20元/平方,总计金额4800元。屋顶更换的材料要求:防水材料用威牌0.4厘米

  二、质量标准

  1、乙方施工必须规范,不能粗制滥造、野蛮施工;

  2、工程质量保修1年,若甲方发现质量问题,乙方应及时维修;

  3、如果在保修期内工程出现漏水等质量问题,乙方因各种因素无法维修,则乙方需赔偿甲方相应损失(损失包括就质量问题带来的其他损失)。

  三、费用及付款方式

  签订本合同后,乙方开始施工,工程完工,经验收合格后一次性付工程款4800元.

  四、安全责任

  1、乙方必须规范施工,按照国家的相应的施工规范操作,做好劳动保护,确保施工安全。

  2、在施工过程中,若发生事故,责任有乙方自负,甲方不承担任何责任。

  3、施工方的工作人员与甲方没有任何劳动关系或雇佣关系。

  五、其他事项

  1、本合同签订后,甲乙双方不得随意更改(过程变更部分除外)

  2、本合同一式两份,双方各执一份,双方签字生效。

  甲方代表签字:

  乙方代表签字:

  _________年_________月_________日

  学校维修合同 篇8

  甲方:_________

  乙方:_________

  为了推进我校后勤工作社会化的进程,根据《_________》,就校园物业零星维修由乙方承接,经双方协商,达成以下协议。

  一、托管时间

  自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  二、甲方职责

  1.保障全校正常的教学、工作、生活秩序,监管好学校固定资产和设备。

  2.计划和审定大型设备维修项目。监管乙方承担的维修责任。

  3.监督乙方的维修业务,评价维修服务质量。

  4.测评乙方目标责任,达不到要求的监督乙方整改,直到达到要求。

  5.按期支付托管维修经费。

  6.组织审计维修经费的使用管理。

  三、甲方对乙方的要求

  1.负责学校水电及动力设施(泵房、高低配电、室内外水电线路)的日常管理、保养、维修。

  2.负责学校所属建筑物和建筑物内的门、窗、桌椅、床的日常维修和基础设施(窨井、下水道、化粪池等)的日常管理和零星维修。

  3.负责学校通讯设备的维修。

  4.经常主动巡回检查,及时维修,确保校内设备完好正常运转,并尽可能节约成本,提高物品利用率。

  甲方代表(签名):

  乙方:(签名):

  日期:

  学校维修合同 篇9

  发包人:________________职业高级中学(以下简称甲方)

  承包人:________________(以下简称乙方)

  甲方因校园建设需要,经东台市教育局批准,决定对校舍维修工程实施建设,经公开招标,乙方以______元/m2的单价中标。依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它法律、行规法规,遵循平等的自愿、公开和诚信的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

  一、工程概况

  工程名称:________________职业高级中学校舍维修工程

  工程内容:见施工说明

  承包方式:包工包料

  二、工程范围

  浴室、伙房屋面清理、做SBS反光卷材(单层,_______),厚度为_______mm。

  三、工程期限

  1、开工日期:________年________月________日。

  2、合同工期总日历天数________天,提前不奖,如延误工程,每推迟1天罚款________元。

  四、质量标准:合格及合格以上。

  五、工程价款

  工程造价:根据工程内容实际施工面积_____元/m2。

  六、工程款支付

  工程验收合格后,付总价的50%,余款50%工程验收合格后一年付清。

  七、工程竣工验收

  工程竣工后施工单位提出书面申请,招标单位将组织有关部门对工程实施情况进行验收,如施工质量验收不合格,施工单位必须无条件返工并承担一切损失。

  八、安全生产及其它

  1、承包人在施工过程中应按规范进行施工,对施工安全负全部责任。

  2、建筑垃圾在工程竣工验收前,必须清场退场完毕。

  3、乙方做SBS反光卷材的材料的质量不得低于甲方提供的样品质量,经甲方验收同意后方可使用。

  4、乙方施工必须服从甲方和有关部门的监督,每一道工序完成后经甲方负责人签字后方可进入下一道工序,否则甲方有权责令停工,由此引发的一切损失由施工单位承担。若出现质量问题,造成工程隐患的,按国家有关规定追究乙方的责任。

  5、其他未尽事宜以及在合同执行过程中如发生争议,可协商订立补充合同。

  九、本合同自盖章签字之日起生效,一式三份,甲、乙双方各执壹份,会计室壹份。

  发包人:________职业高级中学甲方代表:____________

  承包人:________乙方代表:________

  见证方:________教育局基建办公室

  ________年________月________日

  学校维修合同 篇10

  甲方:

  乙方:

  甲方拟定对学校水电进行一次规模较大的维修,根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》的有关规定,结合本工程具体情况,为了确保用材及施工质量,经双方协商同意签订本校园水电维修合同:

  一、修建项目:

  对校园水电进行一次全面性的维修。

  二、施工方式、双方责任:

  1、施工方式:甲方采取包工包料的方式委托乙方具体负责组织施工,并由乙方负责施工的安全,若发生施工造成的安全事故,责任一律由乙方负责。

  2、双方责任:

  ①甲方负责为乙方施工过程中提供一定的便利。

  ②甲方有责任按照双方预约监督催促维修质量和时间。

  ③乙方必须严格按照甲方要求把好材料关、质量关,讲究信誉。

  ④乙方施工完毕应自觉接受甲方验收,据实结算并提供规范票据。

  ⑤乙方在材料、施工等任何环节如有纰漏,应自觉及时整改。

  3、质量要求:

  (1)、乙方明确自己有与承揽建设工程相应的资质,以确保乙方所承揽建设的工程符合建设施工所要求的质量和技术要求。

  (2)、乙方必须重点抓好工程的质量和安全施工,严格按照甲方的建设标准完成,在施工期间,以确保工程质量和安全,控制好各种可能。

  三、项目维修金额及方式

  本次维修总金额:七千五百元整

  支付方式:直接支付

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  学校维修合同 篇11

  甲方:________

  乙方:________

  因我校教室门窗、玻璃窗已破烂不堪。根据上级领导有关要求,经学校校务工作会议研究决定利用今年国庆期间进行维修。为确保学校工作能得到正常开展,经甲乙双方共同协商一致,甲方将“教室门窗、玻璃更换”维修工程承包给乙方,具体要求如下:

  1、此项工程所需经费共计人民币贰仟陆佰壹拾元(2610.00元)整。

  2、承包方式:包工不包料。

  3、施工期限:在________年10月23日必须完成。

  4、付款方式:乙方施工竣工后,经甲方验收合格,方能全部付清上述维修经费。

  6、安全方面:乙方在施工期间,各自注意人身安全,否则一旦发生安全事故,甲方不负任何责任。

  7、本合同一式二份,双方各持一份,望共同遵守。

  8、本合同自________年10月6日起生效,直至_______年10月25日止。

  甲乙双方共同签字并盖(章)手印:

  甲方:________乙方:________

  日期:________

  学校维修合同 篇12

  甲方:_____

  乙方:_____

  为了维护学校的校产安全,经学校领导班子研究,决定将男生宿舍损坏的门窗更换,由王进生老板负责维修。

  一、工程项目

  甲方的男、女生宿舍部分门、窗已损坏,需要更换,由乙方负责维修。

  二、相关事项

  1、乙方包工包料,负责完成甲方的工程项目。

  2、修建标准:铁门按原有规格的门更换成1.2毫米的铁门,窗按原来规格换成推拉的铝合金窗。

  3、造价:

  (1)、铁门按每平方米380元计算;

  (2)、铝合金窗按每平方米270元计算.

  4、工期:_____年8月25日前完成。

  5、工程结算及付款方式

  本工程经甲方验收合格,甲方按决算金额向乙方一次性付款,但乙方要向甲方提供真实的发票,税款由乙方支付。

  6、本合同一式两份,甲乙双方各一份。

  甲方代表(签名):

  乙方:(签名):

  日期:

  学校维修合同 篇13

  甲方:______________

  乙方:______________

  甲方因原有教师室年久失修,不能发挥正常使用功能,甚至存在安全隐患,现需零星维修,乙方自愿承包甲方维修工程,为确保维修项目的质量,经甲乙双方协商,一致达成如下协议。

  一、承包工程概况

  1、工程内容:______________中学教室零星维修工程

  2、工程地点:_____________________中学

  二、双方职责

  1、甲方职责:

  ①、开工前,接通施工现场水源、电源和运输道路,负责水电费用。

  ②、按合同保证维修资金。

  2、乙方负责事宜:

  ①、本合同一经生效后,乙方必须文明施工,发生安全事故,其损失由乙方自理。

  ②、本合同一经生效后,在施工过程中,完全承担垫资施工。

  ③、在施工过程中,必须接受甲方的质量监督,按要求进行施工。

  ④、对已完工后在交工前应负责清理好施工场地周围2m以内的卫生。

  三、工程造价及付款办法

  1、该工程总零星维修费大写_____________元整(小写:__________________元)。

  2、工程完工后,经甲方验收合格,乙方开据正式发票,甲方一次性结清工程款。

  四、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,未尽事宜由双方协商解决。

  甲方(盖章):___________中学

  乙方代表(签字):______________

  法人代表:______________

  学校维修合同 篇14

  甲方:

  乙方:

  兹有_______________学校少年宫用房5间,面积合计350平方米。因房屋是旧房子,墙面、地面均已破损,需要重新粉刷墙面,重新打地坪,外墙刷彩色涂料,修复外面坏的水泥地坪。为了确保施工质量,保证甲乙双方的权利,特制定本合同如下:

  一、需施工的工程及每项费用38100元。

  1、将10个房门刷油漆,每个门120元,共1200元。

  2、3个班级打地坪150平方米,每平方米60元,计9000元。

  3、4个班级内墙刷乳胶漆300平米,每平方米30元,计9000元。

  4、房内墙裙刷油漆100平方米,每平方米30元,合计3000元。

  5、班级外墙刷彩色涂料120平米,每平方米30元,共3600元。

  6、外面活动场所地坪坏的地方进行维修,共160平方米,每平方米30元,合计4800元。

  7、房顶漏水处理300平方米,每平方米25元,共7500元。

  二、乙方责任

  1、乙方要确保工程质量,工程质量标准按甲方验收合格为准。

  2、乙方要确保工炒时间完成,工程施工时间______年3月25日至4月8日。

  3、在施工期间,乙方要确保在学校用电安全,不发生其他安全事故。如有施工方面的问题,要及时与学校联系解决。

  三、付款时间

  甲方验收工程后,没有工程上的问题,可向乙方付款。

  甲方签字:

  乙方签字:

  日期:

  学校维修合同 篇15

  托修方(甲方):________________

  承修方(乙方):________________

  根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》的有关规定,结合本工程具体情况,为了确保用材及施工质量,经双方协商同意签订本校园房屋维修合同:

  一、甲方同意将花河边小学除教学楼外____大间平房(含所有师生寝室、厨房)房屋维修委托乙方。

  二、乙方负责全部维修所需的桁条桷木砖瓦材料以及施工。

  三、维修时间______年____月____日——____月____日。

  四、维修要求:腐烂的桁条桷木必须更换、屋漏重新翻检、沟瓦杂物清理干净,消除所有房屋桷木桁条隐患、换掉硝化严重的墙砖,屋顶不漏水。

  五、维修费每间____元,总计_______元,分三次付清。第一次付______元。即完成检修工作初步验收时期。第二次于学期末付______元。直观检验符合质量要求。第三次付______元,一学年后,次年经过雨季检验合格,于______年__月底前付清。分三个阶段质量验收,发现某地方不符合质量要求,甲方要求复工做好,如果不能复工的地方,甲方有权在维修费扣除相应的费用。

  六、合同签订后如果甲方反悔另选他人维修,属甲方违约。甲方支付金______元给乙方。合同签订后,如果乙方反悔不按期维修或不承接维修(因承包其它工程工程量大),影响甲方正常工作和生活,属乙方违约,乙方支付违约金______元给甲方。

  七、乙方自行负责施工安全。

  八、其他未尽事宜,双方友好协商解决。

  九、本合同经甲乙双方协商签字后生效,合同一式三份,甲乙双方各执一份,交中心校备案一份。

  甲方:___________乙方:___________

  代表人:_________代表人:_________

  电话:___________电话:___________

  签约日期:_______年_____月_____日_______年_____月_____日

  学校维修合同 篇16

  发包方(以下简称甲方):

  承包方(以下简称乙方):

  __年洪灾,沿路路面损毁严重,边沟堵塞,坡边塌方,造成车辆人员行走极为不便,经村两委研究决定,对此段路进行维修。《中华人民共和国合同法》和相关法律法规等规定,为明确双方在工程承包中的权利、义务和责任,确保工程任务的全面完成,在自愿、平等、互利的原则下,经甲、乙双方协商同意签订本合同。

  第一条:工程概况

  (一)工程名称:道路维修。

  (二)工程地点:___。

  (三)工程范围:全段路长1050米(含路面维修、边沟及塌方清理、护坡修复)

  (四)工程总造价:经双方确定本合同工程造价暂定为人民币___万元,大写______万元整。

  第二条:工程期限

  根据双方协商工程期限自____年__月__日起至____年__月__日止,若遇特殊情况,工期顺延。

  第三条:工程质量

  乙方根据甲方的要求进行施工,确保工程质量。

  第四条:工程款结算及支付方式:

  本合同的工程量是暂定数量,待甲、乙双方共同核定后作为最终结算的依据。工程完工甲方在年年底前付清乙方工程款。

  第五条

  乙方应负责施工时的人身安全责任及民事责任。

  第六条:其他约定

  (一)本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商后签定补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

  (二)本合同自甲、乙双方签字盖章后生效,甲、乙双方履行完合同规定的义务后,结清工程款后失效。

  (三)本合同一式两份,甲、乙双方各存一份。

  甲方(盖章):__________________

  乙方:_________________________

  代表人(签字):________________

  身份证号码:____________________

  _________年________月_______日

  _________年________月_______日

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