质控工作制度(甄选10篇)

导读：质控工作制度 (篇1) 1、按照质量控制标准，实事求是地评价各部门、各科室工作质量。 2、质量控制办公室根据日常检查、抽查、追踪监查资料，及时分析、评价医院各部门、科室、部... 如果觉得还不错，就继续查看以下内容吧！

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　　质控工作制度 (篇1)

　　1、按照质量控制标准，实事求是地评价各部门、各科室工作质量。

　　2、质量控制办公室根据日常检查、抽查、追踪监查资料，及时分析、评价医院各部门、科室、部门工作质量，有记录。

　　3、按月收集、汇总各部门、科室的医疗、信息报表，并对月度汇总表进行初步评估，对信息报表中反映出的`问题及时向科主任报告。

　　4、质量控制办主任定期召开质量控制部门全体成员会议，根据检查记录，月、季度报表，评价各医疗科室、工作质量，分析存在的工作质量缺陷、隐患、提出整改建议，形成书面材料。

　　5、医疗、后勤保障质量分析评价结果按时上报医院质量控制委员会。

　　6、质量控制办公室应作出全年的质量现状的综合分析报告，针对全院存在的问题，提出质量控制对策。

　　7、医院质量控制委员会定期召开质量检查例会，分析评价医院工作质量。

　　质控工作制度 (篇2)

　　为进一步规范人民调解委员会工作，完善人民调解组织，提高人民调解质量，根据有关法律、法规的规定，结合人民调解工作实际，制定本规定。

　　一、人民调解委员会的任务

　　（一）调解民间纠纷，防止民间纠纷激化；

　　（二）通过调解工作宣传法律、法规、规章、和政策、教育公民遵纪守法，尊重社会公德，预防民间纠纷发生；

　　（三）向社区居民委员会反映民间纠纷和调解工作的情况。

　　二、人民调解委员会工作原则

　　（一）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会公德进行调解；

　　（二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；

　　（三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。

　　三、人民调解工作守则

　　（一）人民调解员要认真学习国家的法律法规，熟练掌握调解工作要领，熟练掌握调解过程当中应掌握的进展以及导向技巧，使调解工作顺利开展。

　　（二）要熟练掌握和和运用依法调解的方法，在通知当事人到庭调解前要熟悉案情，深入调解研究，进行实地考察，掌握事情真相，取证记录，对物证、书证及时收集、备案，以利于在调解中及时说服、劝导、教育有过错或过失的一方当事人以及应当所负的责任。

　　（三）调解员调解前要宣布纪律和给当事人提出具体要求，以防止出现盲目现象和意想不到的情况。视情节宣布休庭和下次开庭的时间，对调解成功的案件所达成的协议要签字盖章以示负责。

　　（四）调解员要公正、公平，以理服人、以法教人，不徇私枉法，严格依法履行职责。

　　四、人民调解工作纪律

　　（一）自觉接受党委、政府和上级司法行政机关的指导和管理。

　　（二）必须依照国家法律、法规和社会公德解决矛盾问题和调处纠纷。

　　（三）不德徇私舞弊。

　　（四）不得对当事人进行压制和打击报复。

　　（五）不得侮辱、处罚当事人。

　　（六）不得泄露国家机密、商业秘密和当事人的个人隐私。

　　（七）不得收受当事人的礼物和馈赠，不得接受当事人的吃请。

　　（八）对当事人要热情接待，做到以法教人，以理服人，以情感人。禁止简单粗暴、压制当事人。

　　（九）坚持请示汇报制度，向所在长江社区管理处、社区以及上级司法行政机关书面报告工作情况，遇特殊情况须及时报告。自觉接受有关部门和群众的监督。

　　如调解人员违反上述纪律，由人民调解员所在人民调解委员会视其情节给予批评教育或建议有关部门给予行政处分，情节严重的，由司法机关追究责任。

　　五、人民调解工作承诺

　　（一）坚持公平、公正的调解原则、依法调解矛盾纠纷，不办关系案、人情案、不徇私枉法，不弄虚作假。

　　（二）实行统一的收案、结案运行程序。纠纷应在30个工作日内调处结案；如遇矛盾可能激化的纠纷应及时处理；如纠纷性质已转化，应立即移交有关部门处理。

　　（三）对调处结案的纠纷案件，一律实行回访制度，复杂案件实行专人包案、重点回访。

　　（四）实行过错追究制。如调解人员违反纪律，由司法调解办公室视其情节给予批评教育或建议有关部门给予行政处分，情节严重的，由司法机关追究法律责任。

　　六、人民调解委员、调解员调解纠纷纪律

　　（一）不得徇私舞弊；

　　（二）不得对当事人压制，打击报复；

　　（三）不得侮辱、处罚纠纷当事人；

　　（四）不得泄露当事人隐私；

　　（五）不得吃请受礼。

　　七、书记员工作守则

　　（一）认真如实记录，不得参与调解；

　　（二）对达成的'协议制做好《调解协议》；

　　（三）调解记录经当事人确认后双方签字；

　　（四）对调解过程和记录内容有保密义务；

　　（五）不得私自修改，损毁调解记录；

　　（六）调解记录要如实归档。

　　八、人民调解室纪律

　　下列人员不得参加调解：

　　（一）酗酒的人；

　　（二）携带凶器和其他危险物品的人；

　　（三）赤膊、赤脚或穿背心、拖鞋的人；

　　（四）其他有可能妨碍调解庭秩序的人；

　　调解纠纷时，当事人及旁听人员应当遵守下列纪律：

　　（一）不得随意走动；

　　（二）不得有喧哗、哄闹和实施其它妨碍调解活动的行为；

　　（三）旁听人员不得发言、提问；

　　（四）不得吸烟和随地吐痰；

　　（五）对调解活动有意见，可在闭庭后以书面或口头形式向司法所提出；

　　（六）对于违反调解室纪律的人可以责令其退出调解室。

　　九、调解当事人主要权利

　　（一）有委托代理人的权利；

　　（二）陈述、申辩的权利；

　　（三）要求解决人员回避的权利；

　　（四）申请中止、延期和终止调解的权利；

　　（五）申请不公开调解的权利；

　　（六）自主决定接受、不接受或终止调解的权利；

　　（七）不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求，自愿达成调解协议的权利；

　　（八）法律规定的其它权利。

　　十、调解中当事人的主要义务

　　（一）按时参加调解的义务；

　　（二）如实提供纠纷事实和证据的义务；

　　（三）遵守调解规则的义务；

　　（四）不得加剧纠纷、激发矛盾的义务；

　　（五）自觉履行人民调解协议的义务；

　　（六）法律规定的其它义务。

　　质控工作制度 (篇3)

　　1、质量控制办公室应不定期地对医疗、后勤保障工作中的基础质量、环节质量、终末质量进行全面检查和抽查，发现工作质量缺陷、隐患，随时提出。

　　2、对医院各科室、部门报告的有明显隐患的信息报表，组织现场调查，分析异常原因，写出调查报告。调查报告应及时向上级报告和向各科室、部门反馈。

　　3、各科室、部门质控员按要求参加质量控制办公室组织的医疗科室、医技科室、后勤各工种部门的工作质量检查。

　　4、加强重点科室、重要岗位的.质量控制检查。

　　5、对存在重大质量缺陷、隐患的科室、部门、工作环节和多次出现工作缺陷或重大缺陷的个人做为重点监控对象，实行追踪监查，有详细记录。

　　6、在检查过程中，发现问题采取边检查，边整改的办法，以规范医疗、后勤服务行为，控制医疗风险。

　　7、院长通过行政查房对全院医疗、后勤工作质量进行监控。

　　质控工作制度 (篇4)

　　1. 定期会议制度

　　年初或年终会议：街道矛盾纠纷排查调处中心需召开中心工作会议，总结工作，调整和充实排调队伍，制定继续排查调处工作年度方案，安排部署排调工作，确定排调重点，分解排调任务。

　　月度会议：每月召开一次会议，及时掌握本街道矛盾纠纷的发展趋势、发生情况以及各级排查矛盾纠纷的情况，查找原因，分析特点，加强指导，研究制定复杂疑难矛盾纠纷的调处措施。

　　不定期会议：根据工作需要可随时召开矛盾纠纷调处协调分析会议，对难以解决的矛盾纠纷进行认真分析研究，共同提出解决办法，并落实相关责任单位和责任人。

　　2. 受理排查登记制度

　　受理范围：街道矛盾纠纷调处中心应受理由村调委会、社区调委会未能调解成功的矛盾纠纷。

　　接待服务：中心工作人员、调解人员受理纠纷时要认真做好接待服务，认真听取当事人对纠纷情况的陈述，并做好接待笔录。

　　登记内容：包括受理时间、申请人和被申请人的信息、纠纷的性质、起因和简单过程等，以及排查时间、地点、排查人姓名、被排查的纠纷种类、性质、起因苗头、当事方基本情况、责任方等。

　　3. 排查与预警制度

　　排查方式：实行不定期排查与集中排查、普遍排查与重点排查相结合，做到情况早发现、早报告、工作早到位、问题早解决。

　　预警机制：制定完善处置群体性矛盾纠纷和突发性事件的应急预案，建立健全矛盾纠纷信息网络，及时了解和掌握矛盾纠纷信息动态。

　　4. 调处与督办制度

　　调处流程：在中心受理的矛盾纠纷能及时调处的，调解人员及时调处；不能及时调处的，告知当事方可择日调处。涉及两个或多个村（社区）之间的矛盾纠纷，由中心负责召集涉及到的.村（社区）调委会成员共同召开联席会议，协商调处措施并实施。

　　督办机制：对挂牌督办、限期解决的重大矛盾纠纷和协调会议决定的有关事项，要认真进行检查，逐一落实。对矛盾纠纷调处工作不到位，造成越级上访或严重后果的，要追究相关人和主要领导人的责任。

　　5. 报告与档案管理制度

　　报告制度：建立健全矛盾纠纷排查调处信息网络，确定信息联络员，确保矛盾纠纷排查调处信息上下畅通。无矛盾纠纷的，实行“零报告”制度。

　　档案管理制度：调解文书案卷实行专人负责保管，并建立必要的调阅、保密管理办法。归档时，做好调解文书的整理，调处文书、资料要求一事一卷，装订成册，并按档案管理规定整理归档。

　　质控工作制度 (篇5)

　　一、严格执行《医务人员行为道德规范》全心全意为病人服务，做到热心接待、耐心解释、细心调配、努力改善服务条件，缩短调配时间，方便病人，优质服务。

　　二、严格遵守医院的规章制度，执行岗位职责，按时上、下班，不脱岗，不串岗，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范。

　　三、调配处方时认真执行“四查”、“十对”，即查处方内容、药品质量、配

　　伍禁忌，核对病人姓名、年龄、科别、药品、剂量、用法、用量，无误后方可发药，不合格、不规范的处方，尚有疑问的处方应暂停发药，积极与医师联系，问题解决后方可发药。

　　四、发药时应详细向病员说明用法，片剂应将服法标于药盒或药瓶签上，乳剂、混悬剂以及其它外用应注明“用前摇匀”，“不可内服”等字样。

　　五、急诊病人、重症病人，老年或孕妇患者优先调配处方。

　　六、做好贵重、毒、麻、限剧药品的.保管和交接班工作，每日统计消耗量，每月清点盘存一次，做到“药与账相符、入与出相符”。

　　七、室内保持清洁，药品分类定点放置，非工作人员不得入内。

　　质控工作制度 (篇6)

　　一、树立以对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的'品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

　　二、坚持门诊首诊负责制，对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

　　三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗（一人一室），并立即向医务科和疾控中心报告。

　　四、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

　　五、严格执行交接班制度。

　　六、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

　　质控工作制度 (篇7)

　　1、质量控制办公室对全院各部门、科室质量达标、制度落实、服务效果等检查情况，每月进行反馈，重大问题随时反馈。

　　2、每季度召开质量控制会议，定期评讲，要求各部门科室主任、质控员认真参与并提出意见和建议。

　　3、重视患者对医疗、护理、后勤服务质量评价，定期收集、汇总、分析患者意见，把患者不满意的工作做为反馈重点。

　　4、定期向全院公布质量控制检查结果。

　　5、对存在医疗、后勤保障工作缺陷、隐患的科室、部门及时地提出整改措施，追踪监查整改措施落实情况，监督执行。

　　6、对出现问题较多的'科室、部门、个人实施重点培训，根据下一次的质量检查情况，估评培训的效果。

　　7、各部门科室应认真对待质量问题的督办处理，切实落实整改措施。

　　质控工作制度 (篇8)

　　1、按照“医院综合目标管理责任制考核标准”和要求，制定医院质量考核实施细则，编制各类考核表单,并定期督促实施。

　　2、根据医院实际情况，在各部门负责人协助下，确定质量考核范围、考核内容和考核方法。

　　3、对全院考核情况进行汇总，及时根据医院具体情况修改考核内容。

　　4、对于医院各项工作质量和考核中发现的问题，要分析原因，指出差距，提出改进意见，经院长同意后，下发整改通知。检查措施落实情况，重大问题要及时向院长汇报,积极督促相关部门、科室及个人采取整改措施，并监督措施落实情况。

　　5、妥善保存各类考核实施表单及整改措施落实情况记录，保存期限为三年。

　　质控工作制度 (篇9)

　　一、调剂室工作制度

　　1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

　　3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

　　4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

　　6、含有毒药、限剧药及特殊药物的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理特殊药物.钻的规定办理。

　　7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

　　8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

　　10、投药瓶的'容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

　　11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

　　14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

　　15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　16、其他人员非公不得进入调剂室。

　　二、制剂室工作制度

　　1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。

　　2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后方可配制。

　　3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

　　4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

　　5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

　　6、使用毒、限剧药及特殊药物时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理特殊药物品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

　　8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

　　9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。

　　10、灭菌制剂工作应注意下列各项;

　　(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

　　(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

　　(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

　　(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

　　11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。

　　12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

　　三、药品供应保管工作制度

　　1、计划预算

　　(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主

　　任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

　　(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。

　　2、验收入库

　　(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。

　　(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。

　　(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。

　　3、药品保管

　　(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

　　(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。

　　(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

　　(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

　　(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，,执行。

　　4、领发

　　(1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

　　(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。

　　(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。

　　(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。

　　(5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。

　　(6)发出药品应及时登录帐卡。

　　(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。

　　5、统计报销

　　(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。

　　(2)药品统计范围：药剂科直接或间接掌握的特殊药物品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各

　　地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。

　　(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，的有关规定执行。

　　(4)有关特殊药物品的统计报销，应按国家有关管理特殊药物品的规定执行。

　　(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。

　　质控工作制度 (篇10)

　　一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。

　　二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。

　　三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

　　四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

　　五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

　　1、负责基础质量的监控

　　（1）负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。

　　（2）对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。

　　2、负责环节质量的监控

　　（1）医院质控小组要每月组织一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

　　（2）负责检查有关规章制度的'落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。

　　3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。

　　（1）对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。

　　（2）对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。

　　（3）对住院病历的终末质量进行监控。

　　（4）对门诊平均诊疗费用进行监控。

　　六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。

　　七、定期采集各部门或科室提出的合理化建设，不断促进医疗质量的提高。

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