导读:篇一:个人工伤认定委托书 委托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________受托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________工作单位:... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
此文《个人工伤认定委托书(优选2篇)》由作文录「Zwlu.Com」小编推荐,供大家学习参考!
篇一:个人工伤认定委托书
委托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________受托人姓名:_________________性别:_________________身份证号码:_________________工作单位:_________________
电话:_________________
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条的规定,现委托在我与一案中,作为我的委托代理人。
委托权限如下:_________________
代理人的代理权限为特别授权代理,即代理人有权代为承认、变更、放弃诉讼请求、进行调解、和解等。
委托人:_________________
受托人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇二:个人工伤认定委托书
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物证司法鉴定中心
委托事项
对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。
委托人:_________________
_____________年__________月__________日
结尾:非常感谢大家阅读《个人工伤认定委托书(优选2篇)》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」,一起成长!
编辑特别推荐:三八红旗手先进事迹材料,助人为乐事迹材料,清廉家庭事迹材料,优秀班集体事迹材料,2025年给朋友的惊蛰祝福语, 欢迎阅读,共同成长!