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工伤期间工资申请的报告

作者:安皖翼2024-05-25 06:16:01

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  第1篇:工伤期间工资申请的报告

  申请人:______________,性别,__________年__________月_____日出生,民族,籍贯,住_______________市_______________街,是__________公司职工。

  被告:_________________公司,地址:_____________

  法定代表人:______________任__________职务

  联系电话:________________

  请求事项

  请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

  事实及理由:

  申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________年月日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

  第2篇:工伤期间工资申请的报告

  申请人:_________________性别:______________年龄:________岁,身份证号:_________________住址:_________________电话:_________________

  被申请人:_________________公司

  事实与理由:申请人______________公司的职工,在工作期间出现工伤。现经______________市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:_________________右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:

  1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

  2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

  3、__________________________________________

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

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