导读:篇一:户口个人申请表 申报人:______________公司 地址:__________________ 法定代表人:______________ 被申报人:______________公司(破产企业) 申报债权数额:_________________人民币__________万元 申... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
此文《户口个人申请表(甄选10篇)》由作文录「Zwlu.Com」小编推荐,供大家学习参考!
篇一:户口个人申请表
申报人:______________公司
地址:__________________
法定代表人:______________
被申报人:______________公司(破产企业)
申报债权数额:_________________人民币__________万元
申报的事实和理由:
__________年_____月_____日,申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日,共欠申报人人民币本金__________万元,利息__________万元,共计__________万元。其中,被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)
申报人计息公式是:________________.如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致
篇二:户口个人申请表
受伤害职工或亲属意见:
签字:
年月日
用人单位意见:
经办人签字:法定代表人签字:
(公章)
年月日
社会保险行政部门审查资料情况和受理意见:
(公章)
年月日
备注:
编号:
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
邮政编码:
联系电话:
填表日期:
填表说明
1.用钢笔、签字笔填写或打印,字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料情况,是否受理的意见。
职工姓名
性别
出生年月日
身份证号码
职工或亲属联系电话
工作单位
法定代表人及联系电话
单位地址
参加工伤保险情况
□省级□市级
□区级□未参保
职业、工种
或工作岗位
参加工作
时间
申请工伤或视同工伤
事故时间
诊断时间
伤害部位
或疾病名称
接触职业病
危害时间
接触职业病
危害岗位
职业病名称
家庭详细
地址
受伤害经过简述:
篇三:户口个人申请表
申请人:___________________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
__________________________________________________________-为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:______________________
__________年_____月____日
篇四:户口个人申请表
以下就是工伤鉴定申请表格式
工伤等级鉴定申请书
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附:_________________相关证据材料
申请人(签字):_________________
_____________年__________月__________日
篇五:户口个人申请表
编号:
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
填表日期:年月日
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7.申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8.用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9.社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10.表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
职工姓名
性别
出生日期
年月日
身份证号码
联系电话
家庭住址
邮政编码
工作单位
联系电话
单位地址
邮政编码
职业、工种或工作岗位
参加工作时间
事故时间、地点及主要原因
诊断时间
受伤害部位
职业病名称
接触职业病危害岗位
接触职业病危害时间
受伤害经过简述(可附页)
申请事项:
申请人签字:
年月日
用人单位意见:
经办人签字:
(公章)
年月日
社会保险行政部门审查资料和受理意见
经办人签字:
年月日
负责人签字:
(公章)
年月日
备注:
篇六:户口个人申请表
姓名:_____身份证号码:______
外文译名(汉语拼音):____性别:____
出生日期__年__月__日 出生地_____
籍贯_____民族____婚姻状况______
文化程度_____政治面貌_________
单位和职务_________________________
住址(户口所在地)_____________________
本人简历__________________________
出境后前往__________出境事由___________
自费留学就读学校 留学类别(大学或研究生)
______________________________
所读专业_____所读学位______学生______开学日期______
在境外期间的经济担保和经济担保人的情况
_____________________________
_______________________________
偕行不满16岁的儿童:
称谓 姓名 外文译名 (汉语拼音)出生年月 出生地
_______________________________
_______________________________
国内外主要亲友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):
称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务(无单位填写住址)
_______________________________
_______________________________
备注(注明持有何种外国人境证件或者经济担保证明)
_______________________________
_______________________________
申请人签名
填表日期 年 月 日
联系电话
_______________________________
(以下发证机关填写)
发证机关 发证日期 年 月 日
证件名称 证件号码
说明:1.申请出国或者前往香港、澳门的,填写本表;
2.必须如实填写本表,否则责任自负;
3.出境后不得有危害祖国安全、荣誉和利益的行为;
4.出境后应当遵守所在国家和地区的法律和规定。
篇七:户口个人申请表
申报人(债权人):_____________银行
住所地:_________________县__________路
负责人:_________________
债务人:________________股份有限公司
住所地:__________________区_______________号
法定代表人:_________________
申报债权债权数额:______________万元,债务人以其所有的土地(地号为_______________,_______________,抵押面积为_____________平方米)进行了抵押并办理了抵押登记(__________他项(_____________)字第00_____号土地他项权利证明书)。
事实和理由:_________________
___________________
此致
_____________股份有限公司破产管理人
申报人:_____________银行
二○__________年__________月__________日
篇八:户口个人申请表
申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室
请求事项:_________________
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:_________________
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
___________________区人民法院
申请人:_________________
__________年__________月__________日
篇九:户口个人申请表
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
填表日期:年 月 日
职工姓名
性别
出生日期
年 月 日
身份证号码
联系电话
家庭地址
邮政编码
工作单位
联系电话
单位地址
邮政编码
职业、工种或工作岗位
参加工作时间
事故时间、地点及主要原因
诊断时间
受伤害部位
职业病名称
接触职业病
危害岗位
接触职业病
危害时间
受伤害经过简述(可附页)
申请事项:
申请人签字:
年月日
用人单位意见:
经办人签字
(公章)
年月日
社会保险行政部门审查资料和受理意见
经办人签字:
年月日
负责人签字:
(公章)
年月日
备注:
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
篇十:户口个人申请表
__________派出所:
我是___________,性别:______,年龄:_____岁,身份证号码:_________________,自_______年_______月_______日从________________学校毕业后,在________________居民_______号落户,落户后一直处于无固定职业状态,为生活计,本人自愿申请转为农业户籍,即从________________居民_______号迁至_____________队_______号,村委会同意接收,请派出所审核同意迁出至本人原户籍地落户是荷。同时承诺,所提交的证件及相关材料均属实、合法、有效,复印件与原件一致。
此致敬礼
附申请材料:1、户口复印件2、身份证复印件3、毕业证复印件。
申请人:__________________
_______年_______月_______日
结尾:非常感谢大家阅读《户口个人申请表(甄选10篇)》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」,一起成长!
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