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病案科年度工作总结

作者:紫赫瓷2024-01-16 16:41:05

导读:篇一:病案科年度工作总结 20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!

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  篇一:病案科年度工作总结

  20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、全院各项工作指标完成情况:

  1、全院总住院人数:14461人次

  2、全院出院人数:14439人次

  3、全年门诊总人次:150615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周转次数:24.1次

  7、治愈好转率:99.3%

  8、入院3日确诊率:100%

  9、甲级病历率:99.3%

  10、无菌手术切口愈合率:91.9%

  11、无菌手术切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人数:

  13、危重病人抢救成功率:96.6%

  14、入出院诊断符合率:99.9%

  15、手术前后诊断符合率:100%

  二、病历超时归档情况

  全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:

  1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。

  2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。

  3、专题上级医师签字不及时。

  三、病历的保存

  1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

  2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。

  四、数据的统计

  医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。

  五、医德医风劳动纪律

  科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

  六、科室存在的不足之处:

  1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

  2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。

  3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。

  篇二:病案科年度工作总结

  一、开展工作

  1. 圆满完成了病案首页的上传工作

  今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下,全科人员加班加点,及时完成了编码字典库的转换工作,在信息科的大力帮助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中,对首页数据不断进行完善和补充,使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。

  2. 在医疗质量上,严把病案首页质量控制关

  三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页,为了提高我院病案首页质量,保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性,我们开展了以下工作。

  ①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。

  ②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生,并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任,科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科,对各科室进行质控考核。

  二、工作中遇到的问题

  1. 三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比,由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录,统计人员因检索条件不同导致数据不一致。

  2. 手术并发症在纸质首页中没有体现,而在电子病案首页中医生漏填,如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等,没有填写在电子版手术并发症中,也没有上报医务科,科室也没有记录等导致数据无法准确统计。

  3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组,并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人,3人负责质控(医疗2人,护理1人),统计1人,编码3人,同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休,另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报,且需要每月定期上传首页数据,上报统计指标,工作量大,任务繁重,目前我科统计人员仅有1人,非统计专业毕业,又没有系统培训过,没有替代人员,压力很大。面对即将DRG支付制度的改革,病案编码将成为重要的付费依据,但科室编码人员非专业毕业,又未经过系统培训,故病案编码人员不能完全胜任。

  三、计划

  1. 进一步规范病案首页,加大对病案首页的管理,需要医院相关管理部门,临床医生与病案工作人员共同努力,将控制病案质量的责任层层落实到个人,明确责任,进一步加大奖惩力度,注重规范化培训。

  2. 配备专业的统计和编码人员,充实到病案科来。

  3. 加强编码人员的业务培训,分批组织编码人员外出学习,提高自身业务水平。

  篇三:病案科年度工作总结

  一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:

  一、政治思想方面

  积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

  二、增强法律意识

  认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

  三、规范护理工作制度

  深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

  四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质

  1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。

  2、加强教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6%。

  3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。

  4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。

  5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科58人,本科学习的22人,提高了整体水平。

  6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。

  五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务

  从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

  篇四:病案科年度工作总结

  病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、病案室的建设以及筹备工作。

  在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

  1、病案室的库房改造建设工作。

  原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。

  由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。

  2、病案室的基础设施筹备工作。

  病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

  考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。

  3、积极与临床各科室进行交流沟通。为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。

  二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。

  病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。

  1、出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

  2、归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。

  三、做好科室职能服务。全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。

  病案保存。病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码。

  1、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

  2、病历终末质检方面。我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

  3、借阅和复印。借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。

  4、关于报表。每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。

  四、病案室工作的突破及成就。

  我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。

  1、实行7日内归档制度。保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

  2、采用色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。

  3、病案“封闭式”的借阅制度。避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。

  4、在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

  5、更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。

  6、病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。

  五、业务学习的成果。

  我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

  病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。最后,我们计划在2019年度里改善以下方面的工作:

  1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20xx年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。

  2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

  3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。

  4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会,学习以及考编码员资格证。

  篇五:病案科年度工作总结

  在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

  病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。

  二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

  三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。

  四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历,917份,甲级病历98%。

  篇六:病案科年度工作总结

  六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

  20xx年6月6日,我来在xx医院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

  篇七:病案科年度工作总结

  为了更好的完成20xx年工作,特制订工作计划如下:

  一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点:

  1、认真学习、执行《最新病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。

  2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

  二、业务学习及培训

  1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识,专业知识。

  2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习;电子病历、病案质量管理系统及相关职能部门的数字化信息管理系统。

  3、依二甲评审要求完善病案追踪系统;,从而保证病案归还率。

  三、人员需要

  随着患者量的增加,病案量也逐渐在增加,为使科室能持续性发展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求,查找病案书写中的问题,我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

  篇八:病案科年度工作总结

  20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、全院各项工作指标完成情况:

  1、全院总住院人数:14461人次

  2、全院出院人数:14439人次

  3、全年门诊总人次:150615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周转次数:24.1次

  7、治愈好转率:99.3%

  8、入院3日确诊率:100%

  9、甲级病历率:99.3%

  10、无菌手术切口愈合率:91.9%

  11、无菌手术切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人数:

  13、危重病人抢救成功率:96.6%

  14、入出院诊断符合率:99.9%

  15、手术前后诊断符合率:100%

  二、病历超时归档情况

  全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:

  1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。

  2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。

  3、上级医师签字不及时。

  篇九:病案科年度工作总结

  病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来,在院领导的正确领导下,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度的各项工作任务,促进了医院信息化建设的长远发展,平稳运行。

  一、我科的工作性质和临床科室是相对应的,全院出院病人的多少,直接关系到我们工作量的大小。本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到,共计2000余份,并及时准确地为临床提供可靠资料。

  二、在工作中,保持病案室的清洁、整齐通风干燥,认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致,首页有无填错、遗漏缺页和错乱,缺的回报单,保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。

  三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表,对报表中的各项指标和统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改。做到真实可信、准确无误、数出有据。病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。

  篇十:病案科年度工作总结

  20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

  一、全年业务工作目标完成情况

  科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。

  二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心

  在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页

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