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申请工伤赔偿金如何写

作者:安慕楚2023-11-20 08:12:45

导读:申请工伤赔偿金如何写 篇一 申请人:_________________陈某,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________ 被申请人:_____________公司 法定代表人:______________ 委托代理人:... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!

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  申请工伤赔偿金如何写 篇一

  申请人:_________________陈某,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________

  被申请人:_____________公司

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:

  依法认定申请人_________________的受伤为工伤

  事实及理由:

  ____________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  ____年__________月__________日

  申请工伤赔偿金如何写 篇二

  甲方:______________

  乙方:______________

  甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格

  按照本条款执行:

  1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__________年5月19日在深圳市__________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

  2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

  3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

  4、本协议自签订时生效。

  甲方 ___________

  乙方 ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

  申请工伤赔偿金如何写 篇三

  申请人:_________________,__________男/女,__________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:_____________公司.

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

  此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  _________年_____月__________日

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