导读：第1篇：劳动关系仲裁申请书模板 申请人：王__，男，汉族，19__年7月16日出生，住__省__市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403____59071_____ 被申请人：__市保安服务总公司城管分... 如果觉得还不错，就继续查看以下内容吧！
此文《劳动关系仲裁申请书模板(精选12篇)》由作文录「Zwlu.Com」小编推荐，供大家学习参考！
第1篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人：王__，男，汉族，19__年7月16日出生，住__省__市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403____59071_____
被申请人：__市保安服务总公司城管分公司
法定代表人：张__
住址：__市__区__大街218号__公园藏经楼西南侧50米
申请事项：变更劳动仲裁请求
事实与理由
申请人诉__市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
__市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人：王__
第2篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人：zz，男，汉族，1980年2月5日生，现住 ，身份证号： 。
被申请人：
注册号：
住址：
法定代表人：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从20__年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20__年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20__年12月5日出具[20__]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书 》“评定黄新的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20__]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知 》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
钦州市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
时间：
第3篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人：___，男，年月日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区_________________
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约220__/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（220__/月_8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（220__/月_8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（220__/月_2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月_10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天_30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人：___
20__年_月__日
第4篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人： （女，身份证号： ）
地址：
被申请人：__ 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
联系电话： 1
仲裁请求：
1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金 元；
2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计 元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从 年 月 日计至实际付款之日止）；
3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月 元的标准从 年 月 日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。
事实与理由：
20__年 月 日以来直至20__年 月 日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20__年 月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自 年 月 日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。
一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。
20__年 月 日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余， 市20__年度职工月平均工资为 元，则经济赔偿金的数额为 元；从 年 月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为 元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。
申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。
此致
zz市劳动争议仲裁委员会
申请人：
（签字）
日期：20__年 月 日
第5篇：劳动关系仲裁申请书模板
劳动争议仲裁申请书
申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：
被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：
法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人： 徐强
20__年10月21号
第6篇：劳动关系仲裁申请书模板
劳动争议仲裁申请书
申请人：___，男，汉族，1976年1月10日生，原系成都地奥医药连锁有限公司职工，住址：四川省邛崃市， 电话：
被申请人：成都__医药连锁有限公司，地址：成都市高新区 电话：
法定代表人：___电话：
企业负责人：___ 电话：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月_12月_2倍）
2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。
3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（20__年5月1日-20__年8月24）。
4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业保险金的损失共计25200元。
事实与理由：
申请人于20__年 1 月 1 日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储 一职，工作地点在 成都 。被申请人安排申请人在成都市高新区被申请人的配送中心上班，20__年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于20__年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川__医药贸易有限公司担任司机一职。被申请人于20__年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。
被申请人从20__年5月-7月没有足额发给申请人工资，20__年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。
申请人认为：
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川__医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川科盟医药贸易邮箱公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由成都变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定，被申请人的解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据劳动合同法规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔偿金。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第四十八条、第八十七条的规定，被申请人从1997年进入被申请人公司工作，至今工龄已经19年，申请人违法解除劳动合同，应当按照工龄满一年支付一个月工资的双倍赔偿金的标准向申请人支付赔偿金。
4、被申请人所依据公司员工守则属于重大公司制度，并没有依法召开职工代表大会或者职工大会进行讨论，违反了《中华人民共和国劳动合同法》第四条，并不能作为处罚员工的依据。
5、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十条规定，被申请人拒绝开具社保局要求格式的`解除劳动合同关系的通知违法。
基于以上事实和理由，根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律和司法解释规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
成都市___区人力资源与社会保障局劳动仲裁委
申请人： ___
20__年1月16日
第7篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人：
法定代表人：
地址：
被申请人：
身份证：
住址：
请求事项：
1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容；
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：
申请人__________与被申请人因_________劳动争议纠纷一案，已经由_____________劳动人事争议仲裁委员会于_______年____月____日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：
被申请人应在本裁决书生效之日起七日内因违反服务期条款支付申请人违约金人民币__________。
现申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条和第四十九条之规定，特向贵院申请予以强制执行。
此致
___________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_____________
__________年____月____日
第8篇：劳动关系仲裁申请书模板
申诉申请人：__（市）__房地产有限公司
住址：__市__路__号
法定代表人：刘__电话：________
被申诉人：张__
申请要求：
1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。
2。被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：
1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20__年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。
此致
__市劳动仲裁委员会
__（市）__房地产有限公司
20__年11月8日
附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；
第9篇：劳动关系仲裁申请书模板
劳动仲裁申请书
申请人：___，男，汉族，1984年1月07日生，身份证号：家住重庆市万州区沙龙路， 联系电话：
被申请人：重庆东风渝安汽车销售有限公司
住址：
邮编：
负责人：刘玲联系电话：
请求事项：
1.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金2500元；
2.裁决被申请人向申请人支付所欠工资4330元（1月20日至3月12日 2500/30_52=4333）及奖金20__元（20__年12月奖金1000元及2
012年1月奖金1000元）；
3.裁判被申请人为申请人补缴20__年3月至20__年8月份社会保险费及住房公积金中公司承担部分1852.8元（308.8_6=1852.8）；
4.共计金额10685.8元；
事实与理由：
20__年3月23日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20__年3月22日起至20__年3月21日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为驻外销售人员；被申请人支付申请人工资报酬为底薪2500元，试用期工资为每月1800元，但在合同中写的试用
期工资却是每月工资900元。申请人在20__年6月份转正后公司一直拖延到9月份才开始给申请人办理社会保险及住房公积金，且直到20__年3月12日为止也未给申请人发放社保卡。20__年2月2日申请人向被申请人提出转岗申请，被申请人以没有合适岗位要求申请人待岗，被申请人也未通知申请人上班，被申请人于20__年3月12日突然电话通知申请人被公司除名。申请人要求被申请人按照劳动合同规定给申请人办理相关离职手续，被申请人既不为申请人办理解除劳动合同相关手续，也不为申请人办理社会保险相关转接手续。
综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!
第10篇：劳动关系仲裁申请书模板
申诉人:__,男,汉族,198_年_月_日出生,
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人；__,__律师事务所律师
电话:
被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:__职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川__建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:__职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元.
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元.
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险).
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿.
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充).
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
事实与理由:
20__年2月__应聘到四川__建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20__元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保.20__年3月__被四川__建设劳务有限公司劳务派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作,20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［20__］2457号)评定为工伤伤残9级.20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”.根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据第十七条、第三十五条和的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月).
2、依据第八十二条的规定和第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿).
3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元.
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张.
成都市劳动仲裁委员会
申诉人:
20__年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
第11篇：劳动关系仲裁申请书模板
申请人：___，男，55岁，汉族，住丰乐路南楼4单元1楼66号。
被申请人：__市食品公司，法定代表人：___地址：郑州市福寿街96号。
请求事项：
1、请求被申请人履行与申请人签订的20__年劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。
2、请求被申请人支付未支付申请人20__年、20__年2年的工资共14812。8计元。
3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049。3元。
事实与理由：
申请人陈喜妞自1969年以来，一直在被申请人郑州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因单位发生火灾，申请人因救火受伤。1986年11月24日上午单位派申请人出外购物，发生车祸，随后住院治疗，肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年，申请人身体基本痊愈，就向单位提出要求上班，可是，单位领导说申请人身体刚刚恢复，并且单位目前没有适合申请人的工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排，并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真，这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同，每年申请人都要求上班，每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，但是，申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳，并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，只好学习修理自行车，靠修车微薄的收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难，无法维持生存，只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。
20__年，被申请人又和申请人签订了劳动合同，申请人又要求安排自己的工作，可是，被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的20__年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬。请求被申请人支付20__年、20__年未支付给申请人的工资，退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。
此致
__市劳动仲裁委员
申请人：___
年 月 日
第12篇：劳动关系仲裁申请书模板
案由：工伤待遇争议
申请人：___，男，19__年_月__日生，汉族。
工作单位：___省____公司。用工性质：聘任制。
住址：__省__县___镇。
被申请人：__省____公司
地址：__省___县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元_18月；2、一次性就业补助金3000元_9月；3、一次性伤残补助金3000元_8月。
事实与理由：
略
此致
和顺县劳动仲裁委员会
申请人（签名）：吉军军
20__年_月25日
结尾：非常感谢大家阅读《劳动关系仲裁申请书模板(精选12篇)》，更多精彩内容等着大家，欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」，一起成长！
编辑特别推荐：感谢爱心人士感谢信模板，大学生求职自荐信，数学与计量经济系大学生自荐书，大学生自荐信优选，学生给老师的感谢信， 欢迎阅读，共同成长！